如果你被講過眼乾，好多時問題其實係由眼皮開始。
每塊眼皮邊都有一排細小嘅油脂腺，叫做瞼板腺。當佢哋嘅功能變差，就叫瞼板腺功能障礙（MGD）。佢係眼乾、眼攰最常見嘅原因之一，但只要及早發現，亦係最容易處理嘅一種。
以下同你簡單講解 MGD 係咩、點樣識別，同埋可以點樣護理。
瞼板腺係咩？
瞼板腺（又叫油脂腺）係排列喺上下眼皮入面嘅細小腺體，腺口就喺睫毛後面嘅眼皮邊。
位置
每塊眼皮大約有 20 至 40 條，好似幼線咁垂直排列。
分泌咩
一種清澈輕薄嘅油脂，每次眨眼都會釋出少少。
點解重要
呢啲油脂組成淚膜最外層，減慢淚水蒸發。
MGD 係咩？
有 MGD 嘅時候，油脂會變得濃稠，由橄欖油咁變成牛油咁，腺口亦有機會阻塞。
去到眼睛表面嘅油脂少了，淚水就蒸發得快，所以就算眼水分泌正常，都會覺得乾、澀、攰。呢个就係點解 MGD 係蒸發過快型乾眼最常見嘅成因。想了解更多乾眼類型，可以睇睇我哋嘅乾眼症完全指南。
冇症狀都可以有 MGD？
可以。MGD 好多時都係靜靜開始，腺體可能已經部分阻塞、甚至開始縮短，但眼睛未覺得好乾。所以如果你長時間用電腦或者戴隱形眼鏡，就算眼睛暫時冇咩不適，都值得檢查一下。
MGD 常見征狀
- 眼乾、眼澀或灼熱感，多數越夜越明顯
- 用完螢幕後眼睛好攰
- 視力時清時矇，眨吓眼又好返
- 成日流眼水，但仍然覺得乾
- 眼皮邊紅、或者少少腫
- 早上起身睫毛邊黏黏或有分泌物
- 戴隱形眼鏡越嚟越唔舒服
點解會有 MGD
MGD 通常係日常嘅小因素慢慢累積出嚟：
- 長時間睇螢幕：專注嘅時候眨眼次數減少，而且好多時眨得唔完整。完整嘅眨眼先可以幫腺體推出油脂
- 隱形眼鏡：長期配戴同腺體變化有關
- 眼妝及種眼睫毛：眼線畫喺睫毛根內側、睫毛膠水、卸妝唔徹底，都可能阻塞腺口
- 年齡及荷爾蒙：腺體功能會隨年齡自然變化
- 皮膚狀況：例如玫瑰痤瘡，同 MGD 關係密切
- 部分藥物：例如某啲暗瘡藥物，有機會影響腺體
點樣檢查 MGD
單靠症狀未必可以確定係唔係 MGD，所以詳細檢查腺體好重要。针對 MGD 嘅乾眼檢查通常包括：
- 1眼皮邊檢查
用裂隙燈觀察眼皮邊同腺口，睇吓有冇阻塞或發紅。 - 2腺體擠壓評估
輕輕按壓眼皮，睇油脂流得順唔順、係清澈定濃稠。 - 3瞼板腺影像（Meibography）
用紅外線影像睇清楚每條腺體嘅結構，包括有冇縮短或流失。 - 4淚膜穩定度（NITBUT）
量度淚膜幾快散開，反映油脂層嘅狀態。
MGD 護理方法
目標好簡單：幫油脂重新順暢流出，同長遠保持腺體健康。
喺屋企
- 熱敷：溫和、穩定嘅暖意可以軟化濃稠油脂，幫佢流出
- 眼皮清潔：每日用眼皮清潔產品清潔睫毛根，減少腺口積聚
- 含油脂成分嘅人工淚水：揀無防腐劑、有油脂成分嘅配方，支持淚膜最外層
- 完整眨眼：用螢幕時關吓慢慢完整眨幾下眼，幫腺體釋出油脂
診所治療
如果屋企護理未足夠，診所治療可以更直接作用喺腺體上。IPL 幫助改善腺體功能同眼皮邊發炎，RF 用溫和熱能溶解濃稠油脂，MGX 則疏通阻塞嘅腺口。視光師會按檢查結果建議合適嘅配合。每種治療嘅詳細分別，可以參考我哋嘅乾眼症指南。
點解越早處理越好
阻塞嘅腺體，適當護理後好多時都可以改善。但已經萎縮嘅腺體一般唔會再生返。及早照顧好腺體，可以保住你現有嘅功能，所以我哋鼓勵你唔好等到好嚴重先檢查。
常見問題
MGD 同生豬岸係唔係一樣？
唔完全一樣，但有關係。豬岸通常係睫毛邊嘅細小感染；而瞼板腺完全阻塞時，就有機會形成硬硬嘅粒（霧粒腫）。有 MGD 嘅人可能比較容易生呢種粒。
MGD 會唔會傳染？
唔會。MGD 係你自己腺體運作嘅變化，唔會傳畀其他人。
我可唔可以自己喺屋企熱敷？
可以。用溫和舒適嘅暖度就夠，唔好太熱，持續幾分鐘。視光師可以按你對眼建議最合適嘅方法同頻率。
戴隱形眼鏡嘅人會唔會比較容易有 MGD？
長期戴隱形眼鏡同腺體變化有關。如果你覺得隱形眼鏡越嚟越唔舒服，就係檢查腺體嘅好時機。
想知你嘅腺體狀況？
詳細評估連瞼板腺影像，可以等你親眼睇到自己嘅瞼板腺。視光師會同你一齊睇影像，講解對你對眼嘅意義。歡迎預約檢查了解更多 🤍
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關於作者
由 Réspa 註冊視光師撰寫。Réspa 由三位視光師創立，專注全面乾眼評估同護理，將實證視光護理同舒適嘅 wellness 體驗結合。
參考資料
- Nichols KK, et al. The International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction: Executive Summary. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 2011.
- Craig JP, et al. TFOS DEWS II Definition and Classification Report. The Ocular Surface, 2017.
本文內容只供一般健康資訊參考，不能取代專業眼睛檢查。如有任何眼睛不適，請諮詢註冊視光師或眼科專科。
